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胆管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,主要发生在胆道系统内,包括肝内胆管和肝外胆管。由于胆管癌的恶性程度高,病情发展迅速,因此寻找有效的治疗方法显得尤为重要。近年来,培米替尼作为一种新型的靶向治疗药物,为胆管癌的治疗带来了新的希望。
培米替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,其主要作用是抑制FGFR(成纤维细胞生长因子受体)信号通路的活性。在胆管癌中,FGFR的异常激活是一个重要的发病机制。培米替尼通过抑制FGFR的活性,可以阻断肿瘤细胞的增殖和转移,从而达到治疗胆管癌的目的。
Pemigatinib是一种靶向FGFR1、2和3的小分子激酶抑制剂,IC50值小于2nM。培米替尼还在体外抑制FGFR4的浓度比抑制FGFR1、2和3的浓度高约100倍。Pemigatinib通过激活FGFR扩增和融合导致FGFR组成型激活,从而抑制FGFR1-3磷酸化和信号传导并降低细胞活力。本构FGFR信号可以支持恶性细胞的增殖和存活。培米替尼在具有FGFR1,FGFR2或FGFR3改变的人类肿瘤的小鼠异种移植模型中表现出抗肿瘤活性,从而导致本构FGFR激活,包括表达患者的胆管癌异种移植模型致癌性FGFR2-Transformer-2 beta同源物(TRA2b)融合蛋白。
在临床试验中,培米替尼已经取得了令人瞩目的成果。一项针对晚期胆管癌患者的临床试验显示,培米替尼能够显著延长患者的生存期,并改善其生活质量。此外,培米替尼在治疗过程中表现出了良好的耐受性,副作用相对较小,使得更多的患者能够从中受益。