√ 白蛋白尿[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)>30 mg/g
√ 尿沉渣异常
√ 肾小管功能异常引起的电解质及其他异常
√ 肾组织学异常
√ 肾影像学异常
√ 肾移植病史
2. 肾功能降低持续时间超过3个月
▍哪些人群的肾脏容易出问题？ [2，3]
一位患糖尿病20年的老年患者，近5年夜尿增多，一直没到医院就诊。之后出现严重乏力、恶心呕吐，到医院化验发现尿蛋白有4+，血红蛋白只有70g/L，正常情况应在120g/L以上(说明有严重贫血)，血肌酐水平达到650μmol/L，患者肾脏病已发展到了尿毒症阶段。
▍指南建议：收好这些护肾的方法 [3，6]
1. 适度、规律运动
肾功能逐渐变差后，慢性肾病患者的心肺功能下降和肌肉萎缩会越来越严重，影响生活质量。
以往认为，肾脏不好的人要多休息，避免劳累。但最新指南建议，慢性肾病患者进行适当且规律的运动，可以减轻身体炎症，延缓肾功能恶化。（注意，不要过量运动，易导致肾衰竭）
一项研究（包含16个随机对照试验和22个观察性研究）结果显示，与不运动的患者相比，进行有氧训练、抗阻训练和呼吸训练的患者身体功能更好，肌肉萎缩和抑郁症状减少，生活质量也有所提高。
另一项研究（包含24个随机对照试验，共997名血液透析患者）结果显示，与不运动的患者相比，运动的患者尿素清除指数、最大耗氧量和身体活动能力（比如6分钟步行距离和60秒坐站测试）都有明显改善。
2. 低钠饮食
慢性肾病患者需要控制钠（食盐）的摄入量，每天的钠摄入量应低于2.3克。钠离子对身体的水分平衡很重要，慢性肾病患者如果钠摄入过多或排不出去，会影响身体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）功能，导致身体水分失衡。
3. 蛋白质摄入
不管是不是有糖尿病，慢性肾脏病1~2期患者都不能吃高蛋白饮食。蛋白质摄入量0.8~1.0g·kg-1·d-1；慢性肾脏病3~5期代谢稳定的非透析患者，要限制饮食中的蛋白质摄入量，这样可以降低患上尿毒症和死亡的风险。同时，可以适量增加植物蛋白（豆腐、豆浆）的摄入比例。
4. 戒烟
建议慢性肾病患者戒烟，以减少蛋白尿并延缓病情进展。吸烟会导致一系列肾脏问题，比如内皮细胞功能障碍、炎症、氧化应激、肾小球硬化和肾小管萎缩。长期吸烟的人，容易出现蛋白尿和肾功能不全。
▍小结