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国家医保局召开医保平台数据赋能商业健康保险发展座谈会
2024年11月7日,国家医保局召开医保平台数据赋能商业健康保险发展座谈会,邀请中国人寿、中国人保、太平洋人寿、招商信诺人寿等十家机构参加。商保机构负责人交流了全国统一医保系统平台和大数据赋能商业健康保险发展存在的问题障碍,讨论了赋能场景、业务需求、路径方式、保障条件等相关内容,提出了意见建议。国家医保局党组成员、副局长黄华波出席会议。
黄华波指出,全国统一医保平台和大数据是重要的公共资源,各地医保部门要坚持公共资源使用的公益性和公平性,同时要结合医保平台数据具体特点,突出经济性、安全性和可持续性,既要保证商保机构公平竞争、促进降本增效,又要确保群众知情权和信息安全。要有效发挥医保系统平台全国统一、广泛覆盖、标准规范和医保大数据规模大、结构好、更新快等优势,积极赋能商保加快发展,不断完善“1+3+N”多层次医疗保障体系建设。要逐一梳理商保机构提出的关于对接模式、费用成本、公平竞争、标准应用、数据安全、授权便捷性等关键问题,逐一研究提出切实可行解决办法,扎实稳妥推进医保平台和数据赋能工作,更好满足亿万群众多层次医疗保障需求。
国家医保局大数据中心、待遇保障司、医药服务管理司、医保中心相关同志参加会议。
我们代挂医院有一下医院:
上海精神卫生中心、上海妇产科医院、上海五官科医院、上海肿瘤医院、上海市中医医院、上海长海医院、上海岳阳医院、上海仁济医院、上海新华医院、上海群力中医门诊韩龙惠、上海东方肝胆外科医院、上海眼耳鼻喉科医院、上海华山医院、上海第一人民医院、上海群力中医门诊部、上海群力医院韩龙惠、上海六院、上海长征医院、上海九院、上海瑞金医院、上海儿科医院、上海肺科医院、上海中山医院、上海胸科医院、上海华东医院、上海群力医院、上海红房子医院、上海市中医院、上海儿童医学中心、上海东方医院、上海儿童医院、上海曙光医院、上海第九人民医院、上海龙华医院、上海皮肤病医院、上海群力草药店韩龙惠、上海群力中医门诊部韩龙惠、上海眼耳鼻喉医院
1、统一实行院内或网络挂号诊疗。2、初诊患者可凭有效身份证办理挂号。3、门诊楼导医台可直接咨询挂号。4、挂号当班有效,过期作废。
医保报销
医保定点单位,适用于市医保区医保
预约须知
挂号需先通过网络预约确定是否有号源。
出入院须知
入院手续
医生检查后认为病人符合入院条件,通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后,需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告,如有省市医保卡,需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续,并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院,开出院医嘱,填写出院证明;病区护士核对患者住院费用,办理出院手续交给患者;患者持出院证,预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票,出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药,与护士一起清点病房用物,护士交待出院注意事项后患者离院。
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郑益志
医院科室: 上海儿童医学中心 皮肤科
职 称:主治医师
擅 长:痤疮,色素性皮肤病,异位性皮炎,湿疹,荨麻疹,脱发,银屑病,性传播疾病,病毒性皮肤病,结缔组织病
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王健
医院科室: 上海儿童医学中心 肝胆胰肿瘤科
职 称:副主任医师讲师
擅 长:肝胆胰肿瘤诊断及治疗。
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李学军
医院科室: 上海儿童医学中心 心胸外科
职 称:主治医师讲师
擅 长:气胸的胸腔镜外科微创治疗/肺癌的微创手术/食道癌的诊治/乳糜胸/支气管扩张症的诊治/漏斗胸/纵隔肿瘤的外科手术/乳腺疾病/多汗症的外科诊治。
患者提问:军训手臂上有很多小疙瘩
答:
军训期间手臂上出现很多小疙瘩的原因可能包括热疹、汗疱疹和皮肤感染。治疗方法包括保持皮肤清洁、局部护理和药物治疗。
1、热疹:在军训期间,由于高温和剧烈运动,体温升高,汗液排泄增加,容易导致汗腺阻塞和汗液在皮肤表面聚集,形成热疹。治疗的关键是保持皮肤清洁和干燥。可以使用温和的清洁剂清洗受影响的区域,避免摩擦和刺激。保持皮肤通风,穿着透气的衣物,并避免过度出汗。对于症状较重的情况,医生可能会建议使用外用激素药物或抗过敏药物来减轻炎症和瘙痒感。
2、汗疱疹:在军训期间,由于高温和剧烈运动,汗液不能顺利排出,导致汗腺导管堵塞,汗液在皮肤下层积聚形成汗疱疹。治疗关键也是保持皮肤清洁和干燥。可以使用温和的清洁剂清洗受影响的区域,避免摩擦和刺激。保持皮肤通风,穿着透气的衣物,并避免过度出汗。常见的治疗措施包括使用外用抗菌药膏、保湿剂和抗瘙痒药物。对于严重的汗疱疹,医生可能会考虑口服抗生素药物。
3、皮肤感染:军训期间,由于汗液和皮肤摩擦,皮肤的天然保护屏障可能受损,使细菌和真菌有机会侵入皮肤,导致感染。这可能表现为红肿、疼痛、发热和脓液排出等症状。治疗方法包括局部抗菌药物的使用。医生可能会建议使用局部抗生素药膏,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等,以抑制感染的扩散。对于严重的感染情况,口服抗生素药物可能会被考虑。此外,保持受感染区域干燥和清洁也是重要的措施。
如果遇到此类问题,建议及时就医并咨询专业医生以获得准确的诊断和治疗方案。
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患者提问:有幽门螺杆菌怎么治疗
答:
幽门螺杆菌需要在医生指导下使用四联疗法治疗14天。
四联疗法是临床治疗幽门螺杆菌感染主要治疗方案,它包括四种不同的药物,即一种拉唑类药物、两种抗生素以及一种铋剂。
第一、拉唑类药物:拉唑类药物可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸对胃黏膜的损伤,为其他药物的作用提供良好的环境。常用的包括艾普拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。其中艾普拉唑肠溶片半衰期最长,全天抑酸,可有效控制胃内pH>4达23小时,有效缓解夜间酸突破。
第二、抗生素:是治疗幽门螺杆菌的主要用药,它可以直接杀死幽门螺杆菌,目前常用的抗生素包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等,患者需要在医生指导下根据自身情况选择合适的药物组合,必要时可以进行药敏试验。
第三、铋剂:如枸橼酸铋钾胶囊等,该药能够保护胃黏膜,提高治疗率。
除了抗生素和酸抑制药物,还可以采取一些辅助治疗方法来加速幽门螺杆菌的清除和恢复胃黏膜的健康。例如,使用益生菌可以帮助恢复肠道菌群的平衡,增强免疫力。在治疗的同时,大家也要注意戒烟限酒,减少辛辣和刺激性食物的摄入,保持良好的饮食和生活习惯。
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患者提问:56岁男患者饮食不注意,导致痛风性关节炎又复发!
答:
摘要:56岁男性患者因痛风性关节炎复发前来我院就诊,门诊完善血生化、影像学等检查后明确诊断,于是给予苯溴马隆、秋水仙碱、塞来昔布等药物控尿酸,消炎镇痛。通过6天住院治疗,患者疼痛明显缓解,血尿酸水平也恢复正常。
【基本信息】男、56岁
【疾病类型】痛风、痛风性关节炎
【就诊医院】海南省人民医院
【就诊时间】2023年3月
【治疗方案】药物治疗(苯溴马隆、秋水仙碱、塞来昔布)
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】患者住院治疗期间血尿酸降低,疼痛缓解
一、初次面诊
3月初,患者老陈(化名)再一次找到我就诊。提起他的患病经过,时间要回到6年前,当时他右脚第一跖趾关节出现红肿热痛,起初老陈以为只是运动导致的,然而过了好几天,疼痛不断加重,呈撕裂样、刀割样,难以忍受。
于是在家人的陪同下他前往了外院就诊,检查发现血尿酸升高,因此诊断为“痛风性关节炎”,在给予抗炎止痛药物及降尿酸药物(具体药物不详)后,老陈关节红肿热痛暂时消退。
此后的几年,老陈陆陆续续来到我的诊室复查、开药,血尿酸控制的也比较好,没有再出现明显疼痛不适。
然而就在今年3月的某一天,老陈坐着轮椅来到了我的诊室,根据他家人的描述:“他一两周前脚趾关节又开始出现疼痛,且持续没有关节。”
二、治疗经过
看到老陈的情况,我先简单的进行了查体,检查发现右足第一跖趾关节可见明显红肿,触摸疼痛加重,符合痛风性关节炎表现。但为了明确诊断,于是安排了血生化、CT等检查。
当天下午,相关检查结果陆续返回,其中CT回报右足第一趾跖关节处少许尿酸结晶沉积,双足皮下软组织渗出性炎症,考虑痛风性关节炎。而血生化结果显示血尿酸480μmol/L,超过正常范围,白细胞、C-反应蛋白均轻微升高。
根据老陈多年病史,再结合这次的相关检查结果、临床症状,因此最终诊断为痛风、痛风性关节炎。考虑到老陈目前疼痛明显,因此首要的措施是抗炎止痛,于是给予了秋水仙碱、塞来昔布对症治疗。
此外,由于痛风性关节炎的病因是高尿酸,因此也给予了苯溴马隆降尿酸,该药可以通过减少肾小管对于尿酸的重吸收,从而加速尿酸排泄,降低体内血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等传统药物,它半衰期长,降尿酸作用能达到40小时。与其他降尿酸药物相比,还可以降低心血管病和卒中的风险,保护血管内皮功能和肾功能,减轻胰岛素抵抗,因此适合长期使用。
三、治疗效果
经过6天的规范用药后,患者的右足疼痛消失,查体未见明显红肿不适,可正常下地活动。出院前复查血生化,其中血尿酸为350μmol/L,白细胞、C-反应蛋白均恢复正常,提示疾病控制良好。
考虑到患者近期血尿酸控制不稳定,出现了痛风性关节炎的症状,因此也叮嘱患者定期复查,按要求用药。
四、注意事项
1、应减少高嘌呤饮食的摄入,高嘌呤饮食能使血尿酸暂时升高,可诱发关节炎急性发作。高嘌呤饮食主要包括动物内脏、水产品(如沙丁鱼、虾、蟹等)、海鲜汤和浓肉汁等。
2、戒烟、少饮酒。
3、每3个月回医院复查一次血尿酸,评估痛风控制情况。
4、避免剧烈运动,剧烈运动可诱发痛风的发作;但应适当进行规律的运动,保持正常的体重。
五、个人感悟
老陈突然来就诊时,我第一时间是诧异的,因为他前几年痛风都控制得很好,怎么突然又发病了呢?于是在住院期间我和他详细沟通了下发病诱因。在沟通中,我得知老陈在过年期间有一些放松,经常大鱼大肉,隔三差五还和家人喝喝小酒,最终导致痛风复发。
像老陈这种情况,确实很常见,很多病人觉得好几年痛风都控制的很好,就逐渐放松了警惕,恢复了以前不良的生活习惯。
但大家要切记痛风是一个终生性疾病,需要长期用药,并做好生活调理,这样做才能有效控制血尿酸水平,避免痛风性关节炎、痛风性肾病等并发症发生。
为方便您早日就医康复,请您认真阅读预约挂号须知:
一、预约实名制:
统一平台电话预约和网上预约挂号均采取实名制注册预约,请您如实提供就诊人员的真实姓名、有效证件号(身份证、护照)、性别、手机号码、社保卡号等基本信息。
二、预约挂号:
预约挂号规则如下:
在同一自然日,同一医院,同一科室,同一就诊单元,同一就诊人,可以预约最多1个号源;在同一自然周,同一就诊人,可以预约最多14个号源;在同一自然月,同一就诊人,可以预约最多20个号源;在同一自然季度,同一就诊人,可以预约最多30个号源。
三、取消预约:
已完成预约的号源,如需办理退号,至少在就诊前一日16:00前通过网站、微信公众号、114电话等平台预约渠道进行取消预约。
四、爽约处理:
如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约,同一患者在自然年内爽约规则如下:
一年内(自然年)无故爽约累计达到3次的爽约用户将自动进入系统爽约名单,此后3个月内将取消其预约挂号资格。
提起去大医院看病,不少人都犯怵。
部分人从走进医院门诊大厅,基本上两眼一抹黑,既听不懂导医台医生的忠告,也找不到要去做检查的科室。
其实看病也有技巧,如何合理安排时间,如何挂号、问诊等都有方法。
1.别急着拿药,先做检查
病情比较稳定的慢性病患者,可以根据医生要求定期取药,不做检查。
但对于大多数患者来说,医生无法通过问诊完全掌握你的病情,需要根据检查结果开具处方,所以检查十分必要。
2.不化妆不抹香水
望诊是医生诊病的基本方法之一。
在看病前尽量不要抹粉、涂口红、描眼线、涂指甲,以免掩盖病情,使医生收集的临床信息不准确,影响诊断。
人体的各种气味,都是在脏腑生理活动或病理变化过程中产生的,有时可从患者身上散发出来的气味判断疾病。
使用香水或气味浓烈的护肤品等,会掩盖患者自身的气味,从而影响诊断。
3.初诊不必挂专家号
有的患者一到医院就直接挂专家号或特需门诊。
专家也是普通人,不会看一眼就知道你的病情,也需要基于正常的检查流程。
所以如果是普通疾病,如感冒、发烧、高血压等,可先在普通门诊做完基本的化验检查。
如果不是急症,可以采取标准化治疗,如果治疗效果不好或是疑难杂症,则需要将普通门诊的相关检查做完后,再寻求专家或会诊中心的帮助。
4.检查前做好准备
如果第二天要抽血,前一天晚上10点以后尽量要空腹,也不要过多饮水。
高血压患者第二天早晨要正常服降压药。
如果要做B超、CT或与消化系统相关的检查,保持空腹。
如果是做全身检查,最好先洗个澡,洗完头后不要抹发胶之类的东西。
5.如实告诉医生病史
病史是诊断疾病的重要依据之一,有些患者叙述病史时怕涉及隐私,不愿意告诉大夫或谎报病史,这既不利于医生问诊,也不利于患者治疗。
建议患者将所有与本次发病有关的信息都提供给医生,比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等。
巴特综合征
巴特综合征,别名Bartter综合征;巴特尔综合征;异型继发性醛固酮增多综合征;继发性醛固酮增多综合征;肾小球旁器增生综合征;肾小球旁细胞增生症;肾小管碱中毒;先天性低血钾症;先天性醛固酮增多症;弥漫性肾小球旁细胞增生症;巴特氏综合征;血压正常性醛固酮增多综合等。巴特综合征是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生,分泌...[详情]
■发病部位在哪里?腰骶部
■应该挂什么科?肾内科
■有什么典型症状?蛋白尿、尿脓
■应该做哪些检查项目呢?尿液检测、心电图
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?儿童多见
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垂体前叶功能减退症概述
垂体前叶功能减退症是由不同病因所致的腺垂体全部或部分受损,主要表现为一种或多种垂体激素分泌减少或缺乏所引起的症状。患者多起病隐匿,进展缓慢,临床表现与垂体病变发生的快慢和范围大小有关。1914年,西蒙首先报道了严重产后败血症妇女发生垂体坏死的病例,此后,成人垂体前叶功能减退症又称为西蒙病。
■发病部位在哪里?头部
■应该挂什么科?内分泌代谢科、中医内科
■有什么典型症状?纳差、腋毛和阴毛脱落、腋毛变稀少、月经过少、食欲减退、便秘、昏迷、皮肤干燥
■应该做哪些检查项目呢?垂体激素检测、血液生化检测
■这样的病症传染吗?该病不具有传染性
■高发人群?所有人群
“针”不一样!神经外科开展中长导管技术,告别穿刺“烦心事”|导管|患者|静脉|治疗|技术|
近日,49岁姚大叔因脑干出血在我院神经外科治疗,由于体型偏胖,外周静脉血管条件差,导致扎针困难,加之病情不稳定,需要长期静脉输液治疗,每天都需要穿刺34次静脉留置针才能完成当天的输液。反复的静脉穿刺给姚大叔带来了很多的痛苦。
经过充分的评估和精心准备,凭借着精湛的技术和丰富的经验,陈佩珊静疗组长在超声引导下,成功为患者置入中长导管,置管过程顺利,置管后患者输液通畅,无不良反应,使其得到及时、有效的治疗,病情逐渐稳定并好转,得到了患者和家属的一致好评。
我院神经外科自2023年6月开展首例在B超引导下中长导管置入术。在静疗组组长陈佩珊以及吴苑云老师的带领下,至今为止神经外科已开展中长导管置入术60余例。该技术以其独特的优势,在减少患者痛苦、提高治疗效率方面展现出巨大潜力,为科室治疗手段的多样化增添了重要一笔。这一系列举措不仅标志着科室技术实力的增强,更为患者安全提供了坚实保障。
为了更好地管理和推广中长导管技术,科室成立了科内静疗小组。该小组由具有PICC置管资质以及具有中长导管技术资质的同事担任,负责技术操作、质量监控、患者教育及培训指导等工作。利用自己休息时间承担了科内的静脉通路的建立,不仅提高了工作效率,还增强了团队凝聚力,为科室的协作与发展开启了新篇章,为科室的持续发展注入了新的活力。
科普时间
外周静脉置入的中长导管,又叫中线导管(Midline),长度约1530cm,采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端位于腋静脉胸段或锁骨下方,无需X线进行尖端定位。一般适用于静脉治疗时间预期持续14周或外周静脉条件不好的患者。
中长导管的优势
1.留置时间:749天,穿刺速度快,实现住院"一针化治疗"。
2.安全性高,并发症少,不需要缝合。
3.全程B超引导下完成,置管率高。
4.减少反复穿刺,保护血管,减轻患者痛苦。
5.降低导管相关性血流感染及深静脉血栓等发生。
6.无需导管尖端定位,节省时间,降低患者所受辐射。
7.维护成本低,所需费用大大低于外周置入中心静脉导管(PICC)。
中长导管的适应症
1.紧急抢救的输液治疗。
2.持续输注等渗或接近等渗及刺激小的药物。
3.外周静脉通路困难的患者。
4.需要持续镇静与镇痛治疗的患者。
5.间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物等(需谨慎)。
置管后注意事项
1、置管后8小时至3天进行握拳/握球、手指操运动预防血栓。
握球/握拳活动:每次尽量用最大握力握球/握拳,每天34次每次15分钟,保持23秒后松开,每次握球/握拳活动时间约10秒,重复进行。
手指操:"握、弹、夹、顶、拉、搓",每个节拍必须保持3秒,每天34次每次3分钟。
2、患者带管仍可从事一般日常工作和家务劳动,但要避免使用这一侧手臂提过重的物体(不超10斤)或做一些反复弯曲手臂的动作。
3、穿脱衣服时注意防止导管脱出,穿衣时先穿置管手,脱衣时先脱无置管的手。
4、洗澡时保持贴膜干燥,可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴、游泳等,沐浴前用塑料保鲜膜缠绕23圈,上下边缘用胶布贴紧或毛巾包裹,以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。
5、保护管道外露的部位,以免损伤导管或将导管拉脱出体外。
6、一般情况下每7天维护一次。若出现穿刺口出血、脓性分泌物、局部红、肿、热、痛等症状;发现贴膜松脱、贴膜潮湿、卷边;观察导管外露部分,如果发现变红(回血);导管外移、脱出。发生以上特殊情况要立即告知护士处理。